Opinia w sprawie udostępniania wyników badań laboratoryjnych.
Sprawę udostępniania dokumentacji medycznej, której częścią są również badania
diagnostyczne i ich wyniki, reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia
10.08.200Ir w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej w zoz, sposobu jej
prowadzenia oraz szczegółowych warunków jej udostępniania /Dz. U nr 88 poz 966/.
W § 6, § 29, w związku z § 42 ustala się, że laboratorium /pracownia
diagnostyczna/prowadzi księgę pracowni diagnostycznej obejmującą zapisy dot.
dokumentacji indywidualnej i kartotekę osób korzystających ze świadczeń
zdrowotnych.
Dokumentacja indywidualna wewnętrzna jest przechowywana w zakładzie, w którym
została sporządzona. Dokumentacja zewnętrzna obejmująca skierowania i zlecenia
badań pozostaje w zakładzie, który realizuje świadczenia objęte zleceniem lub
skierowaniem.
Udostępnienie dokumentacji wewnętrznej określa § 53 rozporządzenia. Jest ona
udostępniana na wniosek pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego, albo
pełnomocnika w siedzibie zakładu ale za pośrednictwem lekarza prowadzącego.
Pacjent i osoby reprezentujące jego prawa może wystąpić też o sporządzenie na
jego koszt wyciągów i kopii z dokumentacji. Nie dotyczy to wydawania pacjentowi
wyników badań diagnostycznych, które zawsze są wydawane pacjentowi lub na jego
wniosek przekazywane bezpośrednio lekarzowi prowadzącemu.
Wydawanie dokumentacji wewnętrznej indywidualnej na zewnątrz zoz na wniosek
urzędów i podmiotów uprawnionych na podstawie odrębnych przepisów następuje
zgodnie z § 54 na podstawie decyzji ordynatora oddziału, lekarza prowadzącego
lub lekarza sprawującego opiekę nad pacjentem.
Udostępnianie tej dokumentacji w tym trybie zawsze musi być zgodne z przepisami
o ochronie danych osobowych i zasady poufności.
Radca Prawny
Grażyna Filipowska - Kejna
Nr rej. WAR 1376
23-02-2005