Stanowisko Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych z dnia 17 grudnia 2004 r.
w sprawie wykonywania badań diagnostycznych metodą tzw. "outsourcingu".

Laboratoryjna diagnostyka medyczna jest częścią procedur postępowania z chorym i jako taka nie może być oddzielana od innych etapów procesu diagnostyki i leczenia. Dotyczy to zwłaszcza leczenia szpitalnego, obejmującego chorych, których stan wymaga często natychmiastowych badań i szybkiej reakcji na uzyskane wyniki. W tych szczególnych warunkach sam proces diagnostyki laboratoryjnej, obejmujący m.in. przygotowanie pacjenta do badań, pobór próbek, transport próbek do laboratorium, przyjęcie i przygotowanie próbek do badań, analizę próbek, generowanie raportu z badań, jego autoryzację i ewentualną interpretację przez diagnostę laboratoryjnego, musi być skrócony do minimum.

Warunki leczenia szpitalnego wymagają zapewnienia wysokiej wiarygodności badań laboratoryjnych oraz wyeliminowania błędnych wyników, mogących stanowić realne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów. Problem niezgodności uzyskiwanych wyników badań laboratoryjnych ze stanem faktycznym dotyczy w szczególności procedur przedlaboratoryjnych, związanych ze stanem pacjenta w chwili pobierania materiału, warunkami pobierania oraz przede wszystkim czasem i warunkami transportu próbki do laboratorium. W monitorowaniu niezgodności procedur diagnostycznych zwraca się również uwagę na duże prawdopodobieństwo powstania błędu polaboratoryjnego, związanego głównie z niepoprawną interpretacją wyniku badania przez lekarza lub zbyt długim czasem oczekiwania na wynik.

Uważamy, że wszystkie te czynniki mogą być prawidłowo kontrolowane tylko wtedy, gdy laboratorium jest częścią szpitala a kierownik lub inni przedstawiciele laboratorium pozostają w codziennym, roboczym kontakcie z osobami pobierającymi materiał do badań oraz lekarzami sprawującymi opiekę nad chorymi.

Warunków takich nie mogą w pełni zapewnić laboratoria zlokalizowane w znacznej odległości od siedziby szpitala, głównie z powodu problemów związanych z właściwym przygotowaniem, zabezpieczeniem i transportem próbek materiału biologicznego między różnymi laboratoriami pełniącymi funkcje podwykonawców oraz całkowitego oddzielenia osób wykonujących badania laboratoryjne od pacjentów i lekarzy, co utrudnia diagnoście laboratoryjnemu dokonanie prawidłowej oceny wykonanego badania i jego interpretacji.

Jednocześnie z naszego doświadczenia wynika, że dobrze zarządzane laboratorium może być dla macierzystego szpitala źródłem dochodu.

Outsourcing usług diagnostyki laboratoryjnej poza szpital może w konsekwencji prowadzić do pogorszenia jakości opieki zdrowotnej oraz w efekcie spowodować wzrost kosztów hospitalizacji i ogólny wzrost kosztów leczenia.

Za KRDL
Prezes KRDL
Henryk Owczarek
powrót   
drukuj